Descrição

As abordagens terapêuticas para crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual são desenvolvidas para reduzir os efeitos do abuso, os quais podem se manifestar por meio de condições como transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), medo, depressão e ansiedade.

Estes programas desempenham um papel importante ao prover assistência direta às vítimas, que costumam experimentar reações traumáticas ao abuso, incluindo a possibilidade de "reviverem" o abuso por meio de memórias ou sonhos, além de transtornos mentais, depressão e ansiedade. Porém, para além desse apoio às vítimas, a relevância desses programas também se justifica em termos da prevenção, na medida em que as vítimas também podem, em decorrência do trauma, externalizar comportamentos problemáticos, como, por exemplo, problemas de comportamento sexual, hiperatividade e agressão.

Há uma variedade de abordagens psicoterápicas que podem ser aplicadas nestes casos, dentre as quais estão: terapia cognitivo-comportamental (TCC), terapia cognitivo-comportamental para crianças em idade pré-escolar, terapia cognitivo-comportamental centrada no trauma, terapia centrada na criança, Dessensibilização e Reprocessamento através dos Movimentos Oculares (EMDR), terapia de ensaio em imaginação, programa de recuperação de abuso, aconselhamento psicológico e as intervenções a partir de inoculação de estresse.

País onde foi aplicado
  • Austrália
  • Canadá
  • Estados Unidos
  • Holanda
  • Suécia
Evidências

As abordagens terapêuticas com crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual tiveram impacto estatisticamente significativo nos sintomas de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Agregando os resultados de cinco estudos, uma revisão sistemática identificou que o efeito sobre TEPT se reflete em uma melhora de 68% para crianças e adolescentes que receberam tratamento, em comparação com uma melhora de 32% para os grupos que não receberam o tratamento [1].

Da mesma forma, outras duas revisões corroboram a eficácia dotratamento psicológico para reduzir os sintomas de estresse pós-traumático [2][3]. As abordagens terapêuticas também reduziram em 78,5% a ocorrência de problemas de comportamento externalizantes (ex.: comportamento sexual problemático, hiperatividade e agressões) em comparação com 21,5% para os grupos que não receberam tratamento [1].

Em relação aos problemas de comportamento internalizantes (ex.: depressão e ansiedade), a melhora foi de 69% para crianças e adolescentes que receberam tratamento em comparação com uma melhora de 31% para os outros grupos sem tratamento [1][2]. A aplicação da abordagem Dessensibilização e Reprocessamento através dos Movimentos Oculares (EMDR), especificamente, tem um efeito médio no tratamento do estresse pós-traumático e não impacta a redução da depressão e da ansiedade [4][5].

Bibliografia

[1] Harvey, S. T. & Taylor, J. E. (2010). A meta-analysis of the effects of psychotherapy with sexually abused children and adolescents. Clinical Psychology Review, 30(5), 517–535. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.03.006

[2] Trask, E. V., Walsh, K., Dilillo, D. (2011). Treatment Effects for Common Outcomes of Child Sexual Abuse: A Current Meta-Analysis. Aggression and Violent Behavior, 16(1), 6–19. https://doi.org/10.1016/j.avb.2010.10.001

[3] Macdonald, G., Higgins, J. P. T., Ramchandani, P., Valentine, J. C., Bronger, L. P., Klein, P., O'Daniel, R., Pickering, M., Rademaker, B., Richardson, G., Taylor, M. (2012). Cognitive‐Behavioural Interventions for Children Who Have Been Sexually Abused: A Systematic Review. Campbell Systematic Reviews, 8(1), 1–111. https://doi.org/10.4073/csr.2012.14

[4] Rodenburg, R., Benjamin, A., Roos, C. de, Meijer, A. M., Stams, G. J. (2009). Efficacy of EMDR in children: A meta-analysis. Clinical Psychology Review, 29(7), 599–606. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2009.06.008

[5] Washington State Institute for Public Policy. (2016). Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) for child trauma (Benefit-Cost Results). Olympia, WA. Washington State Institute for Public Policy. https://www.wsipp.wa.gov/BenefitCost/Program/156

Casos avaliados

Programa de Recuperação Familiar

Psicoterapia para Pais e Crianças

Tomada de Decisão em Grupos Familiares

Paraíso das Crianças: Tratamento de Trauma Infantil

Abuso Sexual: Programa de Educação Familiar e Tratamento

Intervenção Familiar para Estresse Traumático

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