Efectividad

Evidencias mixtas

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Evidencias mixtas

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Descripción

Los abordajes terapéuticos para niños/as y adolescentes víctimas de abuso sexual están diseñados para reducir los efectos del abuso, que pueden manifestarse a través de condiciones como el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el miedo, la depresión y la ansiedad.

Estos programas desempeñan un papel importante en la asistencia directa a las víctimas, que suelen experimentar reacciones traumáticas al abuso, incluyendo la posibilidad de “revivir” el abuso a través de recuerdos o sueños, así como trastornos mentales como la depresión y la ansiedad. Sin embargo, además del apoyo a las víctimas, la relevancia de estos programas también se justifica en términos preventivos, ya que las víctimas también pueden, como consecuencia del trauma, exteriorizar comportamientos problemáticos, como problemas de conducta sexual, hiperactividad y agresividad.

Existe una variedad de enfoques psicoterapéuticos que pueden aplicarse en estos casos, entre los que se encuentran: la terapia cognitivo-conductual, la terapia cognitivo-conductual para niños/as en edad preescolar, la terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma, la terapia centrada en el niño, el tratamiento de Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR), la terapia de ensayo de la imaginación, el programa de recuperación del abuso, el asesoramiento psicológico y las técincas de la inoculación del estrés.

País donde fue aplicado
  • Australia
  • Canadá
  • Estados Unidos
  • Países Bajos
  • Suecia
Evidencias

Los enfoques terapéuticos con niños/as y adolescentes víctimas de abuso sexual tuvieron un impacto estadísticamente significativo en los síntomas del TEPT. Agregando los resultados de cinco estudios, una revisión sistemática identificó que el efecto sobre el TEPT se refleja en una mejora del 68% para los niños/as y adolescentes que recibieron tratamiento, en comparación con una mejora del 32% para los grupos que no recibieron tratamiento [1].

Además, otras dos revisiones corroboran que el tratamiento psicológico fue eficaz para reducir los síntomas de estrés postraumático [2][3]. Los enfoques terapéuticos también redujeron los problemas de comportamiento externalizantes (por ejemplo, comportamiento sexual problemático, hiperactividad y agresividad) en un 78,5%, en comparación con el 21,5% en los grupos que recibieron el tratamiento [1].

Con respecto a los problemas de comportamiento internalizantes (por ejemplo, depresión y ansiedad), la mejora fue del 69% para los niños/as y adolescentes que recibieron tratamiento, en comparación con una mejora del 31% para los otros grupos no tratados [1][2]. La aplicación del enfoque EMDR, específicamente, tiene un efecto medio en el tratamiento del estrés postraumático y no repercute en la reducción de la depresión y la ansiedad [4][5].

Bibliografía

[1] Harvey, S. T. & Taylor, J. E. (2010). A meta-analysis of the effects of psychotherapy with sexually abused children and adolescents. Clinical Psychology Review, 30(5), 517–535. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.03.006

[2] Trask, E. V., Walsh, K. & Dilillo, D. (2011). Treatment Effects for Common Outcomes of Child Sexual Abuse: A Current Meta-Analysis. Aggression and Violent Behavior, 16(1), 6–19. https://doi.org/10.1016/j.avb.2010.10.001

[3] Macdonald, G., Higgins, J. P. T., Ramchandani, P., Valentine, J. C., Bronger, L. P., Klein, P., O'Daniel, R., Pickering, M., Rademaker, B., Richardson, G. & Taylor, M. (2012). Cognitive‐Behavioural Interventions for Children Who Have Been Sexually Abused: A Systematic Review. Campbell Systematic Reviews, 8(1), 1–111. https://doi.org/10.4073/csr.2012.14

[4] Rodenburg, R., Benjamin, A., Roos, C. de, Meijer, A. M. & Stams, G. J. (2009). Efficacy of EMDR in children: A meta-analysis. Clinical Psychology Review, 29(7), 599–606. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2009.06.008

[5] Washington State Institute for Public Policy. (2016). Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) for child trauma (Benefit-Cost Results). Olympia, WA. Washington State Institute for Public Policy. https://www.wsipp.wa.gov/BenefitCost/Program/156

Casos evaluados

Paraíso para Niños/as: Tratamiento del Trauma Infantil

Toma de Decisiones en Grupos Familiares

Psicoterapia para Padres e Hijos/as

Intervención Familiar por Estrés Traumático

Programa de Recuperación Familiar

Abuso Sexual: Programa de Educación Familiar y Tratamiento

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